科技浪潮奔涌向前，正为癌症患者的世界注入温暖曙光。
年逾六旬的熊阿姨(化名)被确诊为 EGFR 突变阳性的晚期肺腺癌，因为肿瘤负荷情况，需要对双肺门、胸骨转移灶同时进行放疗，放疗范围较大，传统光子放疗可能显著增加心脏和肺的剂量，会带来一系列副作用。
在美中嘉和旗下广州泰和肿瘤医院，熊阿姨接受了质子治疗，治疗过程中仅发生了 I 度放射性食管炎，且经药物处理 1 周后放射性食管炎明显好转，无胸闷、气促，无咳嗽、咳痰等放射性肺炎症状。放疗过程中的影像验证(CBCT)检查结果显示，淋巴结明显缩小。
广州泰和肿瘤医院放疗部专家卢卉介绍，“质子治疗相较于光子治疗具有显著的剂量学优势，使临床医生在面对复杂病例时更加从容自信。我们可以在确保患者生活质量的基础上，共同追求更佳的治疗效果。这是本院首例对双侧肺门同时实施放疗的肺癌患者，后续我们将尝试非共面计划，在确保靶区覆盖的同时，进一步降低患者心、肺受照剂量。”
还有晚期肺癌患者郑先生(化名)，也是质子治疗受益人之一。郑先生肺癌术后复发，多线化疗后病情进展，肿瘤的压迫导致了肺不张，血氧饱和度低。在医学上，若肺不张持续 3 个月以上，再复张的概率极低。而若只剩下单侧的肺，任何感染都将带来致命风险，因此患者亟需通过放疗缩小肿瘤，尽快让肺复张。广州泰和肿瘤医院质子中心为郑先生精心制定了精准的放疗计划，放疗共 19 次。在放疗 10 次左右，影像验证(CBCT)检查结果显示，患者的左侧肺已完全复张。质子治疗结束后，肿物较前亦有明显缩小。
在肺癌综合治疗体系里，放疗堪称关键支柱，约 70% 的患者整个治疗过程都无法脱离放疗的有力支撑。然而，由于种种原因，传统肺癌放疗的副作用让患者苦不堪言：亲人或自己放疗后，很多出现了放射性皮炎，皮肤发红、瘙痒伴灼热感；放射性食管炎，吞咽食物似咽下钢针，每一口都剧痛难忍；身体免疫力更是一落千丈，一场小小的感冒都可能引发难以控制的感染。
如今，以质子治疗为代表的精准放疗技术，凭借着极高的精准度，能精准打击癌细胞，抑制肿瘤生长的同时可显著减少传统放疗带来的各类副作用。广州泰和肿瘤医院已陆续为数位肺癌患者完成了质子治疗，在临床实践中有力地证实了质子治疗肺癌的优势。
面对这项前沿技术，不少网友对质子治疗肺癌存在诸多疑问，接下来将为大家一一详细解答，希望对你的治疗有所帮助。
网友问一：质子治疗可以减少肺癌放疗的哪些副作用？
医生答：质子治疗能减少肺癌放疗中的多种副作用，常见的主要包括：降低放射性肺炎发生几率，减少心脏毒性，避免心肌损伤、心律失常，还能减轻放射性食管炎症状，降低脊髓损伤、食管穿孔等严重并发症风险。
网友问二：质子治疗适合哪些类型的肺癌患者？
医生答：质子治疗在肺癌治疗领域适合多种患者。早期不耐受或拒绝手术者、局部晚期需联合综合治疗者、寡转移患者、术后复发且再手术困难者，以及对生活质量要求高的患者，都可能适合质子治疗。
不过，具体是否适用质子治疗，需专业肿瘤医生进行全面的评估。
网友问三：肺癌患者做过手术或者化疗或者放疗，还可以用质子治疗吗？
医生答：肺癌患者是否适用质子治疗需要综合多方面因素评估。
如果手术切除不彻底，有残留病灶，或者术后出现复发，且身体状况能耐受，质子治疗可作为局部控制的手段。
对于曾接受过化疗、放疗的患者，若肿瘤局部控制不佳或出现新的病灶，同时正常组织对再次放疗的耐受性较好，质子治疗因其精准性，能在保护正常组织的同时对肿瘤进行再次照射，也可能是一种选择。
但如果患者身体过于虚弱，或存在严重的心肺功能障碍等，则需要多学科专家团队评估是否适合质子治疗。
网友问四：质子治疗肺癌的治疗周期一般有多久呢？
医生答：质子治疗肺癌的周期通常与患者病情、肿瘤分期、肿瘤位置及身体状况等因素相关。对于早期肺癌患者，可能采用大分割(5-10次)或立体定向体部放疗(SBRT)模式，周期2-3周左右；对于中晚期肺癌患者，常需同步放化疗，质子治疗延长至6-7周，与化疗周期同步。但是每次质子治疗整个过程比较短，大约会持续 15 -30 分钟(包含前期定位、设备调试等准备工作)。
网友问五：质子治疗在发达国家使用情况怎么样呢？
医生答：发达国家在质子治疗技术的临床应用、研究及推广方面处于领先地位，质子治疗应用广泛。以美国为例，质子治疗中心数量多，积累了大量临床数据。许多癌症中心将质子治疗纳入肺癌等多种癌症常规治疗方案，对一些特定分期和类型的肺癌患者，质子治疗成为优先推荐的放疗方式。
另外，日本质子治疗技术成熟，其质子治疗中心每年接收大量肺癌患者，不仅在早期肺癌治疗上效果良好，在中晚期肺癌综合治疗中也发挥重要作用，有效提高患者生存质量和生存率。
网友问六：质子治疗可以用医保报销吗？
医生答：目前质子治疗还未纳入医保范畴，但是商业保险可以覆盖。以广州泰和肿瘤医院为例，该院已与多家商业保险公司建立了稳固的合作关系，其中包括友邦保险、招商信诺、复星联合健康保险、泰康人寿、平安健康保险、工银安盛人寿、柏盛健康、太平洋保险等。